ประสิทธิภาพของยาลิโดเคนเฉพาะที่ในผู้ที่มีอาการปวดคอเรื้อรังจากการศึกษาภาระโรคทั่วโลกปี 2558 อาการปวดคอและหลังเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการ โดยอาการปวดคอคิดเป็น 44% ของผู้ป่วยทั้งหมด การศึกษาพบว่าอาการปวดคอมีความชุกของจุด 3.6% และอุบัติการณ์ต่อปี 8.1% สล็อต

คอมีความเครียดที่กล้ามเนื้อและข้อต่อด้านข้างมากกว่าหลังส่วนล่าง เนื้อเยื่ออ่อนมีบทบาทสำคัญในการปวดคอ โดยเห็นได้จากประสิทธิภาพของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาคลายกล้ามเนื้อเฉพาะที่

ลิโดเคนเฉพาะที่ได้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการบรรเทาอาการปวดคอของกล้ามเนื้อไมโอฟาเซียล การใช้ยาเฉพาะที่เป็นสิ่งที่น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับประชากร เช่น ผู้สูงอายุและนักกีฬา เนื่องจากมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยาที่จำกัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ลิโดเคนแพทช์สูตรใหม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาโรคประสาทหลังเกิด การศึกษานี้ตั้งสมมติฐานว่าแพทช์นี้สามารถปรับปรุงผลการรักษาสำหรับอาการปวดคอเชิงกลในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้คัดเลือกผู้เข้าร่วมจากสถาบันต่างๆ รวมถึงโรงพยาบาลเพื่อการศึกษา สถานพยาบาลทหาร โรงพยาบาลบริหารทหารผ่านศึกในเขตเมือง และสถานพยาบาลเอกชน อายุของผู้เข้าร่วมอยู่ระหว่าง 18 ถึง 90 ปี และมีอาการปวดคอตามแนวแกนมานานกว่า 3 เดือน

พวกเขารายงานคะแนนอาการปวดคอโดยเฉลี่ยสูงกว่า 4 ใน 10 ในสัปดาห์ก่อนการลงทะเบียนและแสดงความอ่อนโยนต่อการคลำในบางพื้นที่ ไม่รวมผู้ป่วยที่มีภาวะทางการแพทย์เฉพาะ เช่น การตั้งครรภ์หรือข้อบกพร่องของผิวหนังในบริเวณที่เจ็บปวด

การรวบรวมข้อมูลรวมถึงข้อมูลพื้นฐาน คะแนนความเจ็บปวด มาตรการการทำงาน คุณภาพการนอนหลับ และการประเมินอื่นๆ มีการติดตามผลทุก 4 สัปดาห์ ทำการวิเคราะห์ทางสถิติ และปรับเปลี่ยนเนื่องจากการหยุดชะงักที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

ผลการศึกษาผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าจากผู้ป่วย 76 รายที่ได้รับคัดเลือกในการศึกษานี้ 60 รายได้รับยาลิโดเคนและยาหลอกครบทั้งระยะ ในขณะที่ 12 รายได้รับยาเพียงระยะเดียว (7 รายในกลุ่มยาหลอกและ 5 รายในกลุ่มยาลิโดเคน)

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านข้อมูลประชากรหรือการวัดผลลัพธ์พื้นฐานระหว่างสองกลุ่มการรักษา การวัดผลลัพธ์หลักคือคะแนนเฉลี่ยอาการปวดคอที่ลดลง ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่ม ในทำนองเดียวกัน คะแนนเฉลี่ยของอาการปวดคอเมื่อสิ้นสุดการรักษาก็ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มแผ่นแปะลิโดเคน

นักวิจัยรายงานเพิ่มเติมว่า เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีผลสำเร็จ ซึ่งหมายถึงอาการปวดคอโดยเฉลี่ยลดลง 2 จุดหรือมากกว่า ควบคู่ไปกับคะแนนที่มากกว่า 5 ในระดับความประทับใจต่อการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกของผู้ป่วย (PGIC) คือ 27.7% ในกลุ่มยาลิโดเคนแพทช์ เทียบกับ 14.9% ในกลุ่มยาหลอก

การวัดผลลัพธ์รอง เช่น การลดลงของคะแนนอาการปวดคอที่เลวร้ายที่สุด และการเปลี่ยนแปลงของดัชนีความพิการของคอ (NDI) ไม่แสดงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้รับการรายงานโดย 27.5% ของผู้ป่วยในกลุ่มยา lidocaine patch เทียบกับ 20.5% ในกลุ่มยาหลอก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในทั้งสองกลุ่มคืออาการคัน ซึ่งพบโดย 9.0% ของผู้ป่วยในระยะยาหลอกและ 9.2% ในระยะลิโดเคนในแง่ของประสิทธิภาพที่ทำให้ไม่เห็น 58.3% ของผู้ป่วยเดาลำดับการรักษาได้อย่างถูกต้อง James Blinding Index ซึ่งวัดประสิทธิภาพการทำให้ไม่เห็นได้เท่ากับ 0.77 ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำให้ไม่เห็นมีผลโดยทั่วไปในการศึกษานี้

ผลกระทบการค้นพบหลักของการศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างแผ่นลิโดเคนและยาหลอกในแง่ของการลดคะแนนอาการปวดคอโดยเฉลี่ย ผลลัพธ์ที่ได้นั้นดีน้อยกว่าการศึกษาบางชิ้นที่แสดงผลอย่างมีนัยสำคัญของลิโดเคน

การขาดความแตกต่างที่มีนัยสำคัญอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น การซึมผ่านที่ไม่ดีและการยึดติดกับลิโดเคนแพทช์ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าอัตราความสำเร็จที่เกี่ยวข้องกับแผ่นแปะลิโดเคนสูงกว่าแม้ว่าจะยังต่ำเมื่อเทียบกับยาหลอก

ผู้เขียนได้กล่าวถึงความเป็นไปได้ที่ทั้งผิวหนังและกล้ามเนื้อสามารถเป็นตัวสร้างความเจ็บปวดในร่างกายได้ ความลึกของกล้ามเนื้อคอ ซึ่งเทียบได้กับการซึมผ่านของแผ่นแปะลิโดเคนที่ใช้ในการศึกษา อาจอธิบายถึงประสิทธิภาพของลิโดเคนสำหรับอาการปวดคอ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดกล้ามเนื้อและเยื่อพังผืดมักเกิดขึ้นร่วมกับพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังที่อาจไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อยพบว่าอาการปวดคอที่มีระยะเวลาสั้นกว่าและคะแนน NDI พื้นฐานที่ต่ำกว่ามีความสัมพันธ์กับความน่าจะเป็นที่สูงขึ้นของผลการรักษาในเชิงบวก สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าบุคคลที่มีภาระโรคน้อยอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยลิโดเคนได้ดีกว่า อายุที่น้อยกว่ายังสัมพันธ์กับผลการรักษาในเชิงบวก ซึ่งอาจเนื่องมาจากอาการปวดกล้ามเนื้อเยื่อพังผืดในคนที่อายุน้อยกว่า

ฃโดยสรุป แม้ว่าอาการปวดคอที่สังเกตได้จากการใช้ลิโดเคนในมาตรการที่สำคัญที่สุดจะดีขึ้นเล็กน้อย แต่ความแตกต่างนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลิตภัณฑ์ด้วยปริมาณและการแทรกซึมที่สูงขึ้น และใช้เกณฑ์การคัดเลือกที่เข้มงวดมากขึ้นตามฟีโนไทป์ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการปรับเปลี่ยนเหล่านี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญมากขึ้นหรือไม่